Диета при панкреатите поджелудочной железы

Поджелудочная железа является частью желудочно-кишечного тракта и вместе с тем железой смешанной секреции. На попадание пищи в пищеварительную систему человека она отвечает выработкой ферментов, которые выделяются в двенадцатиперстную кишку и помогают расщеплению пищи в кишечнике. С другой стороны, железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают в кровь и поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови.

Что такое панкреатит и его формы

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором ткань железы воспаляется, нарушается процесс выработки и попадания в кишечник необходимых ферментов. Воспаленная железа увеличивается в размере, внутренние ее протоки сужаются, что не позволяет пищеварительным сокам проходить в двенадцатиперстную кишку. Задерживающиеся в железе ферменты начинают, как бы расщеплять саму железу, что приводит к печальным последствиям.

Различают острую форму панкреатита, который провоцируется нарушением диеты или воспалительными заболеваниями в организме и длится недолго при правильном лечении. Если действие раздражающих факторов длительное или частое, возникает хронический панкреатит, который может развиться и после острого процесса.

Подход к лечению панкреатита используется комплексный и не последнюю роль в нем играет специальная диета, без которой эффективность лечения крайне низкая.

Принципы диеты при панкреатите

Принципы диеты при остром панкреатите заключаются в том, что первые 3 суток вообще рекомендуется соблюдать голод. В это время необходимое питание доставляется при помощи внутривенных инфузий без раздражения кишечника. Поступающая в кишечник пища всегда приводит к увеличению выработки пищеварительных ферментов, а при остром воспалении эту активность важно максимально уменьшить, через несколько дней рацион постепенно расширяют. Сначала только обычная вода, иногда разрешают минеральную воду без газа, лучше щелочную, некрепкий чай.

Затем при хроническом панкреатите с 3 дня, а при остром после 5 дня используются следующие положения:

• кратность питания не менее 5 раз в день для равномерного выделения ферментов без выраженной нагрузки и уменьшения воспаления;
• максимально снижается количество жиров и углеводов в сторону увеличения белковых продуктов;
• объем пищи за один прием не более 150-200 мл;
• использовать теплую пищу 20-60 градусов в измельченном или протертом виде;
• тщательно пережевывать еду и не торопиться;
• во время еды не пить, ограничить соль до 4-5 грамм в сутки;
• исключить продукты, вызывающие метеоризм;
• с целью химического щажения нельзя использовать пряности и острые приправы;
• использовать только вареные или запеченные продукты без использования жареных, копченых или консервированных ингредиентов.

Особенности диеты при панкреатите

Важно помнить, что диета при панкреатите поджелудочной железы должна соблюдаться постоянно, иначе организм отреагирует повторным воспалением и последствия будут негативными. При остром панкреатите состояние бывает очень тяжелым и не исключен летальный исход.

На фоне увеличения в диете удельного веса белковых продуктов, основная часть из них должна быть животными в виде индейки, куриного мяса или молодой говядины. Углеводы должны в сутки составлять чуть более 300 грамм при ограничении обычного сахара или варенья, жиры в минимальном количестве, белковые продукты составлять более половины рациона.

Разрешенные и запрещенные продукты на диете при панкреатите желудка

Разрешенных продуктов на диете при панкреатите желудка большое количество, поэтому рацион можно сделать максимально разнообразным:

• мясо кролика, теленка и птицы (нежирные) в вареном или печеном виде, сваренный язык;
• постная рыба типа хека или минтая вареная, печеная или в виде суфле;
• крупы разные, лучше рисовая или овсяная в составе каш, супов или запеканок;
• хлеб после подсушивания в духовке, галетная выпечка, макаронные изделия в вареном виде;
• молоко и молочнокислые продукты, разбавленные с небольшой жирностью в виде добавления к основным продуктам или творожной запеканки, диетический сыр и творог из снятого молока;
• овощи в вареном или печеном виде – картофель и патиссоны, корнеплоды свекла или морковь, свежая тыква;
• яйца (только белок) в виде омлетов или в запеканках, масло растительное умеренно;
• фрукты спелые несладкие или приготовленные в духовке, кисели или ягодные пюре;
• напитки некрепкие, соки разведенные, морсы из шиповника.

На диете при обострении панкреатита запрещаются следующие продукты:

• мясо жареное или запеченное на гриле, все субпродукты; баранина или гусятина, сало и копчения, тушенка в банках;
• морские маринованные блюда, насыщенные рыбные бульоны или консервы;
• приготовленные блюда из бобовых культур и с наваристыми бульонами;
• свежий хлеб, сдоба, жареные пирожки;
• натуральная жирная сметана, сливки, неснятое молоко в больших количествах;
• категорически запрещены чеснок, грибы, редька (ограничивают репу и свежие овощи);
• яичные желтки и свежее натуральное сливочное масло;
• большое количество свежих сладких фруктов, капуста и щавель;
• кофе, крепкий чай, концентрированные лимонады и любые газированные напитки, алкоголь любой крепости или энергетики;
• мороженое, пирожные с масляным кремом, шоколад, любые торты;
• острые специи, маринады, колбасы и копчености.

Противопоказания диеты при панкреатите

С учетом особенностей диеты при панкреатите желудка существуют и противопоказания к ней.

Касаются они пациентов с заболеваниями почек или с нарушением белкового обмена:

• при пиелонефритах или гломерулонефритах при декомпенсации процесса;
• пациентам с мочекаменной болезнью;
• при острой или хронической почечной недостаточности;
• в случае подагры и нарушении обмена пуриновых оснований;
• при наличии миеломной болезни;
• при гормональном дисбалансе или проблемах со щитовидной железой;
• при предраковых фоновых заболеваниях, так как излишний белок опасен малигнизацией;
• при выраженном ожирении или сахарном диабете, особенно при диабетической нефропатии, то есть поражении почек.

За счет увеличения количества белковых продуктов в рационе увеличивается нагрузка на почки и при наличии хронических заболеваний их работа нарушается.

Диета при панкреатите: меню на неделю

Рассмотрим примерное меню диеты на неделю при остром или хроническом панкреатите поджелудочной железы.

Понедельник

1. Завтрак. Каша на воде из размолотой гречневой крупы, вареная куриная грудка. Творожный пудинг, некрепкий чай.
2. Ланч. Фруктовое пюре, взбитое в блендере, галетное печенье.
3. Обед. Суп-пюре из рисовой крупы, паровые котлеты из телятины, абрикосовый кисель.
4. Перекус. Морковная запеканка с чаем.
5. Ужин. Рыбный паштет с овсяной кашей. Компот яблочный.
6. Перед сном. Смородиновый морс.

Вторник

1. Завтрак. Картофельное пюре с протертой говядиной. Галеты, фруктовый чай.
2. Ланч. Белковый омлет, морковное пюре.
3. Обед. Суп из молотой гречки с фрикадельками из кролика. Запеканка из кабачков, некрепкий чай.
4. Перекус. Салат из протертой свеклы, фруктовый сок с сухарями.
5. Ужин. Паровые котлеты из индейки с рисовой протертой кашей. Кисель из яблок.
6. Перед сном. Морс из шиповника.

Среда

1. Завтрак. Каша овсяная без сахара. Морковная запеканка с чаем.
2. Ланч. Запеченные яблоки с сухариками и абрикосовым соком.
3. Обед. Суп рыбный из хека, пюре из протертого картофеля со сметаной. Грушевый кисель с сухариками.
4. Перекус. Кабачковая запеканка с чаем и галетами.
5. Ужин. Котлеты из кролика на пару с гречневой протертой кашей. Смородиновый компот.
6. Перед сном. Стакан кефира.

Четверг

1. Завтрак. Рисовый пудинг с отварной говядиной. Чай с печеньем.
2. Ланч. Салат из вареной свеклы с йогуртом и галетами.
3. Обед. Суп на некрепком курином бульоне с гречневой крупой. Овощные тефтели, фруктовое желе.
4. Перекус. Творог со снятой сметаной, чай с зефиром.
5. Ужин. Овощная запеканка с минтаем. Компот из сухофруктов.
6. Перед сном. Морс из яблок.

Пятница

1. Завтрак. Овсяная измельченная каша с паровыми говяжьими котлетами. Чай с фруктовым пудингом.
2. Ланч. Паровые рыбные тефтели, яблочный кисель.
3. Обед. Суп из кролика с вареным мясом. Тыквенная запеканка со сметаной, чай без сахара.
4. Перекус. Омлет из белков с яблочным соком.
5. Ужин. Рулет с мясом индейки и овощное рагу. Чай с печеньем.
6. Перед сном. Ряженка нежирная.

Суббота

1. Завтрак. Отварные макароны с куриным паштетом. Несладкий чай.
2. Ланч. Каша из тыквы с несладким йогуртом.
3. Обед. Суп-пюре из тыквы и телятины. Рагу из кабачков и клюквенный кисель.
4. Перекус. Пюре из яблок, чашка кефира.
5. Ужин. Паровые рыбные котлеты с овсяной кашей. Чай с галетами.
6. Перед сном. Абрикосовый компот.

Воскресенье

1. Завтрак. Запеканка с говядиной и овощами. Ряженка с печеньем.
2. Ланч. Творожный пудинг и фруктовое пюре.
3. Обед. Суп-пюре из тыквы и картофеля. Тефтели из курицы с овсянкой. Компот из свежих фруктов.
4. Перекус. Морковный пудинг с несладким чаем.
5. Ужин. Запеканка из хека и кабачков. Яблочный кисель.
6. Перед сном. Свежая ряженка.

Необходимо помнить при составлении меню и приготовлении пищи, что продукты должны быть свежими, а способы приготовления – варка или запекание. Нежелательно в один прием сочетать различные белки, а порции рекомендуются небольшими для снижения нагрузки на поджелудочную железу.

Диета при панкреатите: отзывы диетологов

Отзывы диетологов о диете при панкреатите заключаются в следующем. Основные ее детали направлены на уменьшение пищевой нагрузки на железу и снижение выработки пищеварительного сока, который поддерживает воспаление. Помимо этих воздействий, подобная диета проводит профилактику заболевания печени и желчных путей, так как нормализует периодичность выделения желчи в кишечник. Однако на фоне ограничений следует помнить о достаточном количестве витаминов в питании во избежание авитаминоза.

При недостатке собственных ферментов в организме пациента снижается усвоение из пищи питательных веществ. Для коррекции усвоения питательных веществ, применяют препараты с содержанием необходимых ферментов в гранулированной или капсулированной формах. Специальные лекарственные капсулы способствуют действию ферментов в определенном месте пищеварительной системы для максимального эффекта.

При остром панкреатите важно максимальное измельчение пищи, но при хроническом для поддержания физиологической работы пищеварительного тракта продукты не следует здорово измельчать или протирать готовые продукты, хотя термическая обработка должна быть без жарки или гриля. Чем более сбалансирована диета, тем меньше вероятности неблагоприятных исходов. При остром панкреатите диета должна соблюдаться не менее 2-3 месяцев, при хроническом заболевании желательно всю жизнь.